精神分裂症被称为精神癌症,其真实面目什么哪?有人觉得“疯打疯闹”就是精神分裂症,有人觉得“傻”就是精神分裂症,有人觉得“流浪汉”就是精神分裂症。事实果真如此吗?让精神科医生带您飞越疯人院,揭开精神分裂症的神秘面纱,重新认识精神分裂症。1. 精神分裂症病人到底为何而“疯”?“疯”只是病人的表面现象,背后受患者的症状支配。如病人出现多疑后,认为别人议论或骂自己,认为有人对自己或家人不利,怀疑有人跟踪、监视或控制自己,在此基础上可能冲动攻击他人,或为躲避追杀四处流浪。病人出现凭空闻语,声音命令自己跳楼,患者便可能在声音的指挥下跳楼身亡。2. 精神分裂症患者“傻”吗?精神分裂症患者起病前,认知功能和智力虽较正常人差,但并没有明显的智力底下。患病后患者的认知功能和智力会进行性下降。但精神分裂症跟精神发育迟滞是两种完全不同的疾病,诊断精神分裂症的标准之一就是排除智力底下。3. 精神分裂症患者的核心症状是什么?许多精神分裂症患者表现为胡言乱语,答非所问,自言自语,行为怪异,呆愣,但精神分裂症患者意识均是清楚的,只是其思维出现了障碍。而思维障碍是精神分裂症的核心表现,轻者表现为谈话没有主题,重者表现为说的话词与词之间毫无关系,甚至出现创造新词,思维缺乏逻辑等表现。如一位病人入院时穿红毛衣、红裤子,不肯脱下,睡觉时将红毛线与暖气片系结起来,抱着暖气片睡。病人的解释是红色代表共产党,暖气片代表工人阶级,抱着暖气片睡表示知识分子与工人阶级团结起来。4. 精神分裂症都“疯打疯闹”吗?精神分裂症有很多的临床表现,除了一部分人表现为疯打疯闹外,许多病人表现为行为怪异、发呆、性格明显改变、脱离朋友、无故发笑或发脾气奇怪的想法及行为退缩、懒散、孤僻、幼稚等等。这部分病人因为没有明显“疯”的表现,长期待在家中不能上学、无法坚持工作,许多家属不认为患者有精神疾病,得不到及时的治疗,事实上这种类型的精神分裂症更加难以治疗。5. 精神分裂症是否可以治愈?尽管精神分裂症的病因未明,我们仍要相信精神分裂症是能治疗的,六成以上的患者通过规范的治疗能获得临床疗效,治疗手段主要为药物治疗,依据病情可以辅助物理、心理及工娱等治疗,还需要家人朋友的关心、照顾、包容和支持。但该病复发率高,研究显示中国分裂症患者出院后1年复发率为40.8%,平均复发时间为6个月。如果不治疗,1年内有60%-70%复发,2年内有90%复发。即使一年中断治疗30天,也可使复发风险增加300%,多数患者会经历数次复发。如果能坚持治疗并保持2年不复发,则再复发的几率会减小。所以,长期坚持规律治疗是关键.6. 精神分裂症的复发会有那些危害?复发损伤大脑功能。从一个简单的例子中(如图),我们可以认知反复发作对患者大脑的损害。反复发作会引起大脑萎缩,大脑功能受损,使认知功能进行性下降,学习、工作能力降低,生活能力和社会功能越来越差。7. 面对复发我们是否束手无策?预防复发是精神分裂症治疗的关键点,预防复发可以采取一下措施。①坚持药物治疗: 坚持药物治疗是最有效的预防复发措施的关键;②家庭支持和关爱:例如提醒按时吃药、随时观察情绪变化、提供安静舒适的生活环境、主动和医生保持沟通、排解患者心中的焦虑和困惑等;③定期复诊:在维持治疗的前提下,定期到医院复诊,在专业人员指导下,才能更好地保持病情稳定;④识别复发早期症状:常见早期症状有入睡困难、易醒、多梦、情绪不稳定、生活懒散等。通过这些措施能够明显减少精神分裂症的复发,提高该病的治疗效果。总之,精神分裂症的疯是症状的外在表现,其核心症状是思维障碍,而非智能和意识问题,疾病常趋于慢性化,慢性期出现不同程度的社会功能缺损,不能完成对家庭和社会应担负的责任。多数患者经过治疗症状能够缓解,尤其新型抗精神病药物的上市,打打改善了治疗效果,该病并非不治之症,但其复发率高,反复发作易致精神衰退和人格改变,预防复发是治疗的重点。本文系李先宾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
精神分裂症是一种常见而严重的精神疾病,患病率约为1%,首选治疗策略为抗精神药物治疗,而抗精神药物治疗常见且较严重的不良反应为内分泌紊乱,影响严重者为催乳素升高即高泌乳素血症。说到这里,很多人就会好奇,究竟催乳素升高会给患者生活带来哪些影响?对于男性和女性来讲催乳素升高,是否会有不同的反应呢?是否有方法解决呢?就让精神科医生带您一同揭开有关催乳素升高的一切谜底,让您不再畏惧服用抗精神病药物所致的高催乳素血症。1究竟什么是高泌乳血症?高泌乳素血症是指男性或女性(非妊娠或哺乳期)催乳素水平>20ug/L。当催乳素水平在30-60 ug/L时,高催乳素血症常引起一系列不良反应,比如女性闭经、经间期延长、溢乳、性功能障碍,男性性功能障碍及乳腺异常发育,骨质疏松,甚至增加乳腺癌子宫内膜癌发生风险等。2药源性高泌乳素血症的原因是什么?催乳素是由前叶垂体泌乳素细胞分泌的多肽激素,分泌的过程主要是由多巴胺调控。抗精神病药物治疗精神病性症状的主要机制是阻断神经通路的多巴胺受体。从而使多巴胺抑制泌乳素分泌的作用减弱,增加泌乳素水平。抗精神病药物引起催乳素水平升高与多因素相关,包括患者性别,药物的种类和剂量,常用的二代抗精神病药物中利培酮、氨磺必利等容易引起高催乳素血症。尤其是较大剂量的抗精神病药物治疗的女性患者,催乳素水平升高更明显。3高泌乳素血症对女性和男性的都有哪些影响?对于女性患者更易出现高泌乳素血症所致不良反应,女性催乳素过多分泌时可表现为月经过频或推迟,严重时可引起闭经,排卵中止,增加女性患乳腺癌的风险的。男性患者催乳素水平升高,导致男性勃起功能障碍,性快感缺失,严重时可引起男性患者乳房增大,触痛或泌乳等。催乳素水平升高会导致患者骨折风险增加,降低骨密度和骨质疏松,另外高泌乳素血症还可引起患者血压血糖升高。4治疗高泌乳素血症的有什么方法?4.1. 减少剂量或使用最低有效剂量的抗精神病药精神科用药原则为单一用药、足量、足疗程治疗。患者要积极到医院复诊,及时与医生沟通病情,如出现高催乳素血症且病情得到很好的控制时,可由医生进行调药,减少抗精神病药的使用剂量,或使用最低有效剂量维持治疗。这样能够显著的改善药物不良反应,尤其是催乳素水平升高的问题。但该方法容易引起病情的复发。4.2. 替换成对催乳素影响较小的其他抗精神病药阿立哌唑,齐拉西酮、喹硫平对催乳素水平影响较小,但这类药对精分的治疗效果较弱。出现高催乳素血症及时复诊,医生会根据病情需要给患者调整药物治疗方案,更换为对催乳素水平影响小的药物,但换药期间应密切观察病情变化,防止病情复犯。4.3.添加中药治疗部分中医中药治疗,能在一定程度上改善患者高催乳素血症以及不良反应。北京安定医院精神分裂症研究团队一直致力于芍药甘草汤治疗药源性高催乳血症的研究,结果显示其不仅能够显著降低高泌乳素水平,而且能够改善月经不调、闭经、男性女性化的症状。中药方剂经济实用,无明显不良反应,可以作为临床辅助用药。4.4.添加阿立哌唑治疗阿立哌唑是一种作用机理独特的抗精神病药物,具有多巴胺部分激动的作用。研究显示添加阿立哌唑可用于药源性高催乳素血症的治疗,能够降低催乳素水平,并能改善高催乳素相关的不良事件。但添加治疗可能引起失眠、头痛等药物不良反应。4.5.添加二甲双胍治疗二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,近年来,发现二甲双胍可有效地治疗和预防抗精神病药物所导致的体重增加以及高催乳素血症的问题。联合二甲双胍能显著降低催乳素水平,并减轻抗精神病药物导致的高催乳素血症的相关症状。总之,抗精神病药导致的高催乳素血症,一直都是临床医生和科研人员关注的问题。对于药源性高泌乳素血症,临床医生有一系列的改善方法,患者不必担忧。发生药源性高催乳素血症时,患者不宜突然停药,应尽量配合医生调整药物治疗方案,必要时应给予添加治疗,经过这一系列的优化治疗方案,多数患者的催乳素相关问题能够得到解决。
病人不能坚持用药,北京安定医院康复中心有妙招,这里有专门提高病人依从性的康复技术。
精神康复的干预模式精神康复为康复医学的一个分支,服务于精神障碍患者的康复治疗,是精神障碍治疗中不可缺少的治疗方法。精神康复的目标是提高和恢复原有的社会功能,使其较好的完成社会角色。采用生物、心理和社会综合的干预治疗模式,减轻或消除患者在认知心理和社会方面的功能障碍。精神康复的干预模式包括药物治疗、心理治疗、艺术行为治疗、健康教育、家庭干预、技能训练、物理治疗等。 1.药物治疗坚持服用精神疾病治疗的药物,缓解症状、维持病情稳定,是整个疾病治疗的基础。 2.心理治疗是在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术,对来访者进行帮助,以消除或缓解来访者的心理问题或心理障碍,调整认知、改善情绪、转变行为、健全人格、适应社会。 3.艺术治疗是以表达性艺术活动(包括音乐、绘画、舞蹈、书法、手工、舞动等)为中介的心理治疗活动。可以稳定和调节情绪,缓解心理问题,恢复身心健康,促进人格发展。艺术治疗是精神康复的重要方法。 4.健康教育对患者进行疾病相关知识和自我疾病管理知识的教育,包括发病原因、疾病特征,疾病表现,正确认识疾病、药物治疗、药物自我管理、药物不良反应识别和处理,社会生活技能,回归社会技能等。 5.家庭干预家庭环境对患者疾病的治疗和预后有着重要影响。对患者及家庭成员进行家庭疾病和治疗教育、技能训练和危机干预,帮助他们克服精神疾病所造成的生理和心理影响,恢复和建立正常的情感表达和家庭关系,建立有利于患者治疗和康复的家庭环境。 6.生活技能训练训练患者日常生活能力,如自我照料、独立生活、烹饪、理财、外出、购物、休闲娱乐、体育锻炼等 7.社会/社交技能训练训练患者在家庭和社会中与人交往交流的能力,如基础的社交技能,沟通技巧、问题解决技巧、认识自我、提高自我形象等,与工作相关的社交技能,社会角色,压力管理、情绪管理等。 8.工作技能训练包括工作专业技能训练,工作相关的社交技能训练,如求职、面试、如何与同事相处、如何与领导相处、如何处理工作中的问题等。 9.物理治疗:通过物理治疗的手段,改善患者的脑功能状况。如计算机认知矫正治疗(CCRT)、经颅磁刺激治疗(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等。
精神康复的目标是提高和恢复原有的社会功能,使其较好的完成社会角色。技能训练是精神康复的重要手段,通过开展多种形式的综合性的功能训练、再训练或重建,使其躯体、心理和社会功能方面全面康复,最终回归社会。具体内容如下: 1.始动性功能训练:针对的表现:做事缺乏主动性,对周围不关心,缺乏兴趣,不主动完成日常生活中需要且能够做的事情等。 生活自理能力训练:建立良好的生活习惯。如个人卫生洗漱、梳妆打扮、进餐、健康饮食,服药、睡眠、购物,合理着装、做家务、食品烹饪、钱财管理、管理个人物品、家庭环境的布置等; 社会功能训练:读书,看时事新闻,唱歌、手工制作、种花、基本的社交礼仪、出行、寻求帮助、获取需要的信息、表达愿望,有效沟通,使用交通工具,使用通讯工具,利用社区资源等; 安排娱乐和体育活动:散步、唱歌、跳舞、打球、郊游,琴棋书画技能练习,园艺制作,手工制作等。 2.日常生活行为训练 个人生活自理能力:见上,始动性性功能训练; 家庭生活能力:家庭生活技能:在家庭生活中承担自己应该的事情,如分担家务劳动、参与家庭聊天、家庭活动,讨论家庭事务等;对家人的关爱和责任心:关心家人的健康、生活、工作、学习,承担自己在家庭中的角色,如子女、夫妻、父母等。 3.社会独立生活技能训练程式:依据患者在社会和社区生存所需技能,发展的一个系列详尽的程式化技能训练模式。我国目前推广了三个技能程式,包括药物自我处置技能训练程式、症状自我监控技能训练程式、回归社会技能训练程式。经研究证实,对减轻精神病性症状、改善认知功能、提高社会功能、降低复发率和再住院率有很好的效果;经训练康复后的康复者,其处理心理社会应激的能力和日常生活能力等也相应得到提高。 4.社会技能训练应用社会学习的理论,纠正患者在日常生活、就业、娱乐、交往等方面的问题,提高或重获他们的社会技能,主要涉及社交技能和问题解决技能。训练的内容包括三个方面:接受信息技能,处理问题技能,交际技能。精神障碍患者中社交技能和问题解决损害是常见问题,是不能回归社会的重要因素。通过训练提高技能水平,更好的适应社会。 5.学习行为的技能训练学习认识新事物、新知识,包括学习文化知识、一般技能、科技知识、时事形势等,提高常识水平,培养提高学习新知识、新事物的能力。 6.就业行为技能训练:在始动性功能训练、日常生活行为训练和心理康复的基础上进行,目的是恢复患者病前的工作能力。包括就业前的训练,基本的就业技能训练,如按时上下班、听从指令、接受表扬和批评、沟通技巧等;专业技能训练:适应某一职业必备的特殊技能。 7.出院前训练对患者进行全面评估,根据个体情况进行康复指导 疾病管理能力:包括疾病知识、疾病治疗知识、尊医服药、定期就医。指导正确认识疾病、正确认识药物、正确的治疗方法。 可能面对的心理问题处理:如病后的消极悲观情绪,疾病的病耻感,社会的偏见,家庭关系,经济问题,工作问题,指导做好心理应对。 制定康复计划:根据个体的情况,尽早开始相应系统的功能康复,如疾病管理能力、社交能力、问题解决能力等,尽早的适应社会生活、家庭生活,恢复学习、工作能力。 8.认知功能缺陷治疗认知矫正治疗是针对认知缺陷的治疗方案,通过一系列综合性的、针对性的强化学习改善认知缺陷。练习按照从易到难,从简单到复杂,不断强化又逐渐递进的方式进行。认知功能损害常见于精神障碍,涉及注意力、学习能力、记忆力、工作记忆、逻辑推理、抽象思维、执行功能和社会认知等方面,与患者生活、学习、工作等社会功能密切相关。计算机认知矫正治疗,通过触觉、听觉、视觉等多媒体技术,将形式转变为多样化,保证治疗的趣味性,提高患者的积极性和主动性。
我是玉涵(笔名),已经明确诊断精神分裂症很多年,这几年中,我不仅承受着疾病对我的影响,内心也承受着巨大的心理压力,但是最近一年的时间我才慢慢轻松起来,慢慢地可以去和自己和解,慢慢地从深渊中走出来。因为这半年的时间我已经来到北京安定医院日间康复病房,在这里,无论是从对疾病的治疗,用药的调整,还是认知功能等方面都得到了改善,感觉这半年得到了很大的成长。在日间康复病房,每个人都有固定的医生进行管理与长期跟踪治疗,他们会定期评估,了解病情,病情不稳定的患者还有主任查房,我觉得这里的大夫特别专业,特别的有责任心,而且最难得的是有人文关怀,比如我来说,我就有两个精神科医生张大夫和姚大夫加一个心理医生韩大夫。精神科医生会对我这个病进行专业的治疗,心理医生则会针对我的心理进行专门的辅导。我就觉得通过进行精神科医生的治疗,我的病在慢慢稳定,达到一个稳定期,比如说我感觉自己刚来的时候失眠,昼夜颠倒,有幻听,情绪不稳,我挺苦恼的,在心理医生的指导下,经过一段时间的调整,终于把生物钟调整过来了。幻听的内容,也多为正面的积极的,让我多了很多正向的情绪。虽然声音有时也会给我带来一些困扰,但我整体感觉好多了,也开始学着如何与幻听相处。刚来到日间康复病房的时候情绪比较低落,不怎么跟周围人交谈,大家都很包容接纳,后来慢慢的跟大家熟络起来,感觉自己情绪好多了,也爱说爱笑了。经过医生慢慢的治疗,现在症状得到很好的改善与控制,生物钟调整过来了,与声音能和平共处,情绪也得到了改善。尤其是在心理医生的帮助下,心理上的困惑,迷茫在一点一点化解,内心得到了成长,我以前一直是一个很听话的人,没有自己的主见,一切事情都是通过父母安排,没有自信,觉得自己什么都做不好,做事很幼稚,不成熟,通过这里的老师一步一步地引导,我开始慢慢找到了自我。开始接纳自己,接纳自己的不完美,看到自己的优点。日间康复病房有很多丰富多彩的活动,有医生、护士、康复师共同帮助我们,通过讲课,绘画,舞动,音乐,人际交往训练,手工课等等方式为载体,来帮助改善我们的疾病以及社会功能。还利用每天中午的时间进行CCRT治疗,就是通过游戏的方式对认知功能进行改善和修复,这些活动都可以改善自己的精神状态。另外,医生们还会给我们讲课,让我们更加了解自己的疾病,对于症状的波动,疾病的复发先兆,如何解决药物的不良反应有了更清晰地认识。在课程中医生们都会发一张关于这节课内容的单子,有的是表格,有的是文字,让我们能更好地熟记本次课程的内容。这样的学习也很好,我觉得收获挺大的。在绘画治疗的课上,大夫总会强调,没有画的美与丑,在舞动治疗的课上,不是说会跳舞才能参加,音乐治疗课,不是你学过音乐才能懂得欣赏。每次听完老师们说的这些话,我的心里都会莫名的感动和温暖,感觉这是一个比家里还要安全的环境。绘画心理治疗课程是韩大夫讲授,每次参加,都会有一个新的绘画主题,参加了半年多,从没有重样的,画过河,画宽恕,画你过去想忘掉的记忆等等。比如画过河,我画了很多办法,分春夏秋冬,春夏秋有坐船,游泳,搭桥方式,冬天有滑冰等。这个很锻炼大脑,需要有丰富的想象力,画完以后看到自己能想出这么多办法还挺开心的,收获就是面对问题要积极地想办法解决。还有画宽恕,我画的是过去经历的一些事情,至今都无法忘怀,等大家都分享后,韩大夫说可以准备一个宽恕盒子,把你想到的一些事情写在小纸条上,把它们宽恕掉,我会释怀很多,宽恕别人也宽恕了自己。舞动康复课中,邢大夫会让做自我介绍,做一些记住人名字的小游戏,还有手指操。会听着音乐做一些动作,比如甩手,提肩,全身运动等等。夏天的时候会到户外去活动,冬天的坐在椅子上或躺在瑜伽垫上,每次上完舞动课都觉得放松,身心愉悦。音乐治疗课中,有一次丁大夫放了一首儿时常听的歌,让大家用一个词概括自己的感受,我用的是回忆。然后丁大夫让大家编故事一个接一个的编,我感觉听完这首歌想到了儿时的一些开心的事情,满满的快乐与幸福。编故事时,听到大家编的那些有趣的故事,参与其中,也觉得很快乐。治疗师王大夫曾和我说会帮我找到自己,跟我一起慢慢走向成熟,听完以后我挺感动的。我觉得大夫们就像指路人,带着我走向更好的自己。每次参加康复活动,我都会带一个小本,一支笔,进行当天活动的记录,写每节课的内容,感受和收获。而且这里的工作人员都有很强的保密意识,参加这里的活动期间说的任何话都不会带出活动室,你可以在这里充分表达你自己,相信医生们的专业性。在这里,我想感谢日间康复病房所有的医生和护士,她们对我都特别的关心与照顾,感谢你们陪我共同对抗疾病,陪我一起成长,在康复这条道路上越走越远,越走越好,最后我想衷心的说一句,谢谢。
1.康复者小林和母亲的分享“通过在日间康复病房进行技能训练程式,我了解了药物的作用,如何应对不良反应,也学会了识别复发前的先兆症状,当症状出现时该怎么做,以及如何规划日常生活、为回归社会做计划。我掌握的最重要技能是病情缓解后也要坚持服药,让药物在体内维持稳定的浓度,这样才能减少疾病复发概率,我从被父母督促服药到现在能够自主服药……如果以后病情波动需要调药,或者服药多年病情稳定需要减药,也要在医生的医嘱下进行。”小林在日间康复病房谈到收获时这样分享。小林是一名精神分裂症患者,疾病发作时她疑心别人议论自己、有人跟踪自己、路上行人都对自己吐口水。经过系统药物治疗症状好转后,她“自信”地认为只要靠意志力就能战胜病魔,于是她自行停了药。停药后没几个月,她的症状全部都回来了,在家中和工作单位都疑神疑鬼,起初她认为自己的疑心不过是休息不好、压力过大导致的,未引起重视,直到她不吃家人做的饭,认为父母是别人派来害她的,家人才将她送到门诊。此次复发,虽然经过漫长的药物调整后她的精神病性症状基本消失,但是社会功能比首发时下降了很多,不能坚持工作,也和男友分手,反应都比之前迟钝了很多。受挫的她来到了日间康复病房,我们对其进行了一系列的康复治疗,尤其是技能训练程式对她的收益最大,经过3个月、每周2-3次的康复,目前她主动坚持服药,也回到了工作岗位,和家人相处愉快。“技能训练程式对我家孩子帮助很大,她现在自己主动服药,每种药吃几片记得很清楚,还学会用表格记录自己的不良反应,在复诊时再和医生探讨,也能观察自己的症状变化,填写了应急联系表,必要时及时到医院门诊找医生调药。”小林的母亲向医生反馈自己观察到的情况。2.技能训练程式介绍那么技能训练程式是一种什么样的精神康复技术呢?技能训练程式全称为精神康复技能训练程式,这项技术将心理—社会干预措施与生物学治疗有机结合在一起,运用半定式程式化训练,如理论学习、角色演练、危机管理、资源管理、家庭作业和实践应用等多种方式,使康复者掌握精神科药物的相关知识,正确评价所服药物的作用及识别不良反应,管理先兆症状,从而降低精神疾病复发率、早日回归社会。这项康复技术是由美国加州大学洛杉矶分校著名精神病康复专家Liberman等创建的,在九十年代由我院的翁永振教授引进到中国并将其进行改良以适应我国国情,近数十年我院对该技术持续进行着更新改良。其主要训练患者的疾病管理技能和社会独立技能,其中包括三大部分,即药物自我处置技能、症状自我监控技能、回归社会技能。以药物自我处置技能为例,里面包含获得药物作用的有关知识、学会自我管理药物和评价、识别和处置药物的副作用、与医务人员商讨药物作用有关的问题等数个小领域的技能。技能训练程式可以一对一进行,也可以进行团体训练。在我院日间康复病房基本采取团体训练形式。该治疗适用于各类精神疾病康复者,按照不同疾病类型将分组进行训练,每组每周各进行1-2次,每次60分钟左右,小组由8—12名康复者组成,1—2名康复师带领大家掌握技能。团体训练的优点是增加了康复者之间的交流和鼓励,互相进行模仿和正反馈,提高康复者的信心和依从性,更有助于康复者获得技能。康复师本着爱心、热心、细心、耐心和信心的原则进行技能培训。训练以医患谈话视频为理论载体,由康复师和康复者进行角色演练,用康复者自己的语言复述所学知识,加深印象,并针对自身及所处环境的资源进行讨论、管理,对相关实际问题提供解决技巧,并在课后完成家庭作业,进一步到实际场景中进行演练,通过上述一系列训练帮助康复者获得相关技能。3.门诊患者如何参加技能训练程式北京安定医院日间康复病房定期开展此项康复治疗。门诊患者可挂号(精神康复门诊)进行康复评估,评估后可预约到日间康复病房进行此项治疗及其他康复治疗项目。日间康复病房联系电话:58303018(护士站)、58303019(医生站)。4.专家推荐:
SDS抑郁自评量表,Zung编制,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一,由Psychology Express重新编辑和制作。仔细阅读每项,结合您最近一周内的情绪选择4种情况中的一种。(0、1、2、3) (3)"0"代表0分,"1"代表1分,"2"代表2分,"3"代表3分. 如一个题目有两种情况相似时,则选择分数高的为答案.本测试只做参考用. 询问表如下:(1)0,我没有感到悲伤。 1,我有时感到悲伤。 2,我总是感到悲伤,而且不能摆脱它。3,我感到极度悲伤,甚至不能自制。(2)0,我对未来有足够的信心。1,我对未来信心不足。2,我感到对未来没有什么可期望。 3,我感到未来毫无希望,情况也不会改善。(3)0,我不会有失败的感觉。 1,我感到我比一般人失败的多些。 2,当我回顾过去时,我看到的都是失败。 3,我感到自己总是失败,毫无出息。(4)0, 我对做过的事,没有什么不满意的. 1,我对做过的事,不太满意. 2,我对任何事情都感到不满意。 3,我对一切都感到厌倦。(5)0,我不感到有什么罪恶感。 1,有时,我感到自己有罪。 2,大部分时间内,我感到自己有罪。 3,我总是感到自己有罪。(6)0,我不会认为我会受罚。 1,我感到我可能受罚。 2,我预感到我会受罚。 3,我感到我正受到惩罚。(7)0,我从没有大失所望的感觉。 1,我有时有对自己感到失望。 2,我对自己感到厌恶。 3,我十分怨恨自己。(8)0,我从不人为我比别人差。 1,对自己的缺点和错误总是感到不满。 2,对自己的失败总是在责备自己。 3,对所有的过错总是在谴责自己。(9)0,我从没有想过要自杀。 1,我想过自杀,但没有干过。 2,我想要去自杀。 3,如果有机会,我会自杀的.(10)0,我不象一般人那样爱哭。 1,我比过去爱哭了。 2,我近来爱哭了。 3,我过去总爱哭,但现在想哭也哭不出来了。(11)0,我不象以往那样焦急。 1,我比过去容易烦恼和焦急。 2,我总是非常焦急。 3,任何一件事都会使我焦躁。(12) 0,我对别人没有失去兴趣。 1,与过去相比,我对别人的兴趣减退了。 2,我对别人已没有多大兴趣了。 3,我对别人已毫无兴趣。(13)0,我仍象往常一样自己可以决定事情。 1,与过去相比,我常推迟作出决定。 2,与过去相比,我常难以作出决定。 3,我不能做成任何决定。(14)0,我感到自己各方面跟过去一样。 1,我担心自己在变老或失去魅力。 2,我感到青春已逝而失去魅力。 3,我确信自己很丑。(15)0,我能和往常一样地工作。 1,开始去做某些事要付出很大的努力。 2,我不得不强迫自己去做事情。 3,我什么事也干不成。(16)0,我象往常一样睡的香。 1,我不如以前睡得香。 2,我比过去早1~2小时醒来,而且再难入睡。 3,我比过去早几小时醒来,而再也不能入睡。(17)0,我象往常一样不知疲倦。 1,我比过去容易疲倦。 2,我做什么事情都容易疲倦。 3,我疲乏的不愿意做什么事了。(18)0,我的食欲和以前一样好。 1,我的食欲不如以前好。 2,我的食欲很差。 3,我没有一点食欲。(19)0,近来我的体重没有减轻多少。 1,我的体重减轻了2公斤多。 2,我的体重减轻了5公斤多. 3,我的体重减轻了7公斤多。(20)0,我不象往常那样担心自己的健康。 1,我担心自己的健康,如胃不舒服,便秘。 2,我很担心自己的健康,无暇顾及其他。 3,我非常担心自己的健康,根本不能想别的事情。(21)0,最近我的性兴趣跟过去一样没有变化。 1,我不象往常那样对性感兴趣。 2,我现在对性没有多大兴趣。 3,我对性完全失去了兴趣.请您将21道题目的答案相加: 如果您总和在17分以下则表明没有抑郁症。 17-20分表明处在抑郁症的边缘。 20分以上则建议您找专业人员咨询或诊断.本文系李先宾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。